基层反映：医保扶贫问题亟待解决

【概述】

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【正文】

基层反映：医保扶贫问题亟待解决

自开展医保扶贫工作以来，松阳县精准夯实参保基础，严格兑现政策待遇，不断优化便民服务，常态化开展高额医疗化解工作，得到了社会认可和群众好评。然而，在工作中也存在的一些问题亟待关注解决:

一是系统信息不对称。民政、公安、医保等各部门的信息管理系统均独立运行，建档立卡贫困人口中部分特殊人员的信息在各系统中不完全一致，同时，扶贫系统人员信息更新受时间限制；一些国外嫁娶的对象，民政那边自拟身份进入低保名单位，公安那边不认可，医保这边就没法办理参保手续，严格影响着参保比对与属性匹配工作。2019年度贫困人口因信息不匹配导致人次在2020年住院未及时享受医疗救助，还存在黑户问题未能解决。

二是信息更新不及时。受贫困人口动态调整时间影响，新生儿和婚入人员未能及时进入扶贫系统，导致这些人员医保扶贫政策落实存在空档期，影响医保扶贫待遇的及时落实。2020年第一季度纳入贫困系统管理的贫困人口在1-2月底住院36人次未享受医疗救助。

三是医保机构不健全。医疗保障机构只设置到县级，乡、村均没有独立的医保经办机构，没有相对稳定的工作人员，医保工作在网底的推进存在诸多困难。

为全面落实应保尽保，及时、精准兑现医保扶贫待遇，优化服务质量，下步重点抓好以下工作:

一是加强部门间信息共享，及时做好信息比对、更正，特别是黑户人员的问题，提高建档立卡贫困人口信息准确率。

二是及时动态更新信息，确保已核准有效身份人员信息及时纳入参保资助并准确标注属性，做到不漏一户、不落一人。

三是加大基层医保经办人员的培训和统筹调度，全力做好政策宣传，引导群众积极主动参保，科学合理就医，确保医保扶贫取得实效。